对 三类特殊情况放宽转诊要求，报销办法暂维持不变。一是孕产妇、5周岁以下儿童、65岁以上老年人等特殊患者。二是长期在外居住、打工的患者，医保部门认定 的其他情况。三是危重、急诊、术后复诊、精神类疾病、急性重大传染病、恶性肿瘤等在基层不具备诊治条件的。为完善医保*策调整和执行，各地应对医疗机构设 置医保转诊率考核指标。主要是上转率和下转率。各地根据具体情况，对上转率和下转率进行指标设置和考核，控制向上转诊，鼓励向下转诊。
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